孙股秋
2019-06-07 14:15:00

一项大型国际研究质疑大多数人应该减少盐的传统观念,这表明大多数人消费的量对于心脏健康是好的 - 而太少可能就像过多一样糟糕。 调查结果受到其他科学家的立即攻击。

限制盐对于高血压患者仍然很重要 - 事实上,第二项研究估计,过多的钠每年导致165万人死亡。 这些研究都有优点和缺点,美国政府正准备推动工业界减少加工和餐饮食品中的钠含量。

第一个研究的领导者,安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所的Salim Yusuf博士敦促保持开放的心态。

他说:“有些人通过促进极端钠减少来改善我们的生活。” 最好是专注于健康的生活方式和整体饮食,而不是单一的元素,“这是每个人都可以团结起来的东西。”

他说,没有人会认为这是允许多吃盐的许可,并补充说“大多数人应该留在原地”。

这些研究发表在周四的新英格兰医学杂志上。

Yusuf是观察性的,而不是严格的实验,并且在其方法上有很大的局限性。 但它的规模增加了实力 - 在17个国家超过10万人,是这个话题中最大的。 它也来自普通人群,而不仅仅是那些心脏病高风险人群,正如许多过去的研究一样。

研究人员发现:

- 钠水平通常与高血压的风险相关。 但是当钠摄入量很高时,这种联系最强,而当消费量很低时根本看不到。 随着年龄的增长,这种联系也越来越强烈

- 一种不同的营养素 - 蔬菜和水果中的钾 - 似乎可以降低血压和心脏病风险,并抵消钠的作用。

- 在近四年的研究中,每天摄入3至6克钠(约8至15克盐)的人患心脏病或死亡的风险最低。 钠或多或少会增加风险。 世界上大约四分之三的人口处于理想的范围内。 美国人平均每天大约4克。

各组预防心脏病的指南建议每天摄入1.5至2.4克钠。 美国心脏协会建议不超过1.5克。

“这些现在是最好的数据,”Brian Strom博士谈到这项新研究。 去年,罗格斯生物医学和健康科学部的校长斯特罗姆领导了一个医学研究所的小组,他们发现很少有证据支持极低的钠水平。

“太高的钠是坏的。太低也可能是坏的,钠不是整个故事,”斯特罗姆说。 “人们应该放心。”

该研究由麦克马斯特研究所,非营利组织和政府团体和行业赞助,但资助者在运行它时没有任何作用。 这些国家包括加拿大,但不包括美国; 中国占参与者的42%。 大约40%的人患有高血压。

钠水平是通过单次尿液测试而不是多次超过24小时的优选方法估计的,优素福表示在这么大的一组中是不切实际的。

这引起了许多科学家的批评。

心脏病协会主席,布里格姆妇女医院心脏病专家艾略特·安特曼博士说:“这是一个根本性的缺陷”,这会破坏对结果的信心。

科罗拉多大学心脏病学家和前心脏协会主席罗伯特·埃克尔博士说,单一措施是一个很大的限制,但研究人员在这么大的研究中“尽其所能”并且研究结果仍有一些优点。

他说,“我发现有很大兴趣的钾数据”可能会降低风险。

麦克马斯特大学的Martin O'Donnell博士是其中一位研究人员,他说土豆,香蕉,鳄梨,绿叶蔬菜,坚果,杏子,鲑鱼和蘑菇都富含钾,“人们在饮食中添加食物比吃东西更容易带走“像盐一样的东西。

该杂志的第二项研究,关于多少钠导致与心脏有关的死亡,由塔夫茨大学和哈佛大学公共卫生学院的Dariush Mozaffarian博士领导,由比尔和梅林达盖茨基金会资助。 研究人员研究了世界各地关于钠摄入的数十项研究,计算了它与高血压的关系,然后计算了高血压与心血管死亡的关系。

他们估计,每天摄入超过2克钠的死亡人数为165万人,根据目前全球每天4克的消耗量,有50万人死亡,Mozaffarian说,他为一些食品制造商提供咨询。

他的研究较少引起争议,并表明为什么遏制盐的政策很重要,消费者群体公共利益科学中心的迈克尔雅各布森在一封电子邮件中写道。

联邦食品和药物管理局正在制定自愿性准则,要求工业界减少加工食品中的钠含量,这是饮食中的主要来源。

Antman说:“全部证据强烈支持”限制钠,心脏协会认为“现在是采取行动的时候了,而不是犹豫不决。”

营养学家Marion Nestle在纽约大学同意。

“人们不吃盐,不吃食物,”她说。 她说:“许多人患有高血压,很多人都在变老,”盐越来越受到关注。 “这就是发生这种情况的背景。”

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